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右膝骨质增生、膝关节内上侧筋痛的诊疗_健康频道_东方

发布日期:2020-07-13 04:08   来源:未知   阅读:

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午69岁的刘女士以右膝关节痛、膝关节内上侧筋紧痛三年就诊。患者自述两岁多左侧骶髂部结核到十八岁才好,左侧骶髂部有一个大瘢痕,左腿缩短有十公分上下,倚杖行走,双下肢酸沉,以右侧为甚;自述右足底痛,颈腰曲度改变(别处检查)、膝关节骨质增生、滑膜炎,曾多次就医,效果不佳,听患者介绍前来就诊。

治疗:取右侧骶髂关节内上缘、三焦俞、胃俞、大杼穴针刺,扎针时配合下肢屈伸动作,术毕,患者说右膝关节内上侧筋不那么紧了,膝屈伸轻松了,走路腿不那么沉了,脚能抬起来了。

体会:由于患者自幼骶髂关节有骨结核(痊愈),瘢痕导致畸形(二级残废),双腿长短不一,左髋上移,导致腰椎扭曲变形;由于膝部神经由腰二三神经支配(膝关节内上侧部位由隐神经支配),患者膝部症状可能由腰骶部放散而来(除了患者膝退行性病变外)。患者查体:右侧髂后上棘内侧缘、三焦俞、胃俞压痛明显,三者(含大杼穴)都是人体浅后表线肌筋膜链节点,属于足太阳膀胱经所循行部位,针刺这些部位可以有效释放浅后表线肌筋膜张力,有“远病近治”之意;患者原有高血压,糖尿病(正服药),三焦俞为“阳气之父”,胃俞是足阳明胃经的背俞穴,多血多气,可以旺盛气血,濡养筋膜关节,治疗膝关节痛;髂后上棘处是“痛疼门户”,可以通治人体软组织痛疼;“骨会大杼”,大杼穴是手三阳、足三阳交汇穴,是足太阳膀胱经要穴,治膝关节痛比较特效,故一并取之。

由于患者年高多病,且是残疾人,所以诊疗颇感棘手。该患者应用整体思维,看肌筋膜痛在何经络、何肌筋膜链上,针对处理,获得疗效,获得患者认可。

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